Научные работы

ТЕМА ИССЛЕДОВАНИЯ: ГЕНОМ-АССОЦИИРОВАННАЯ ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННАЯ АНТИТРОМБОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПАЦИЕНТОВ С ВЫСОКИМ РИСКОМ РАЗВИТИЯ ТРОМБОЗОВ И КРОВОТЕЧЕНИЙ

Какова цель данного исследования?     

Основной целью исследования является разработка и оценка эффективности геном-ассоциированной персонализированной антитромботической терапии пациентов с высоким риском развития тромбозов и кровотечений у пациентов с вспомогательным механическим устройством левого желудочка (ВМУЛЖ) в сравнении со стандартной антикоагулянтной терапией.

Для большинства людей с терминальной стадией сердечной недостаточностью единственным способом для выживания является имплантация Left Ventricular Assist Device (LVAD). В дальнейшем данные пациенты находятся под наблюдением врачей и длительно принимают медикаментозную терапию. С целью профилактики различных осложнений после хирургических вмешательств на сердце в комплексную терапию пациентов включают препараты антикоагулянтного ряда и антиагрегантны.

Некорректная дозировка, особенно на начальном этапе лечения, повышает риск развития побочных эффектов (тяжелые кровотечения, тромбозов и т.д.). Важный вклад в индивидуальную чувствительность к препаратам вносят генетические факторы, к которым относятся гены, вовлеченные в метаболизм антитромботических лекарственных препаратов, и гены, кодирующие различные белки системы гемостаза. Таким образом, основной целью геном-ассоциированного персонализированного подхода антитромботической терапии пациентов с вспомогательным механическим устройством левого желудочка (ВМУЛЖ) является улучшение индивидуализации дозирования антитромботических препаратов, что будет способствовать снижению развития кровотечения и тромбозов, и в конечном итоге улучшению исходов лечения.

Данное исследование проводится по типу «случай-контроль». Пациенты, принимающие участие в исследовании, будут рандомизированы в 2 группы. С помощью использования компьютерных кодов, пациенты будут отнесены к одной из групп лечения. Не существует специальных требований или критериев отнесения к той или иной группе. Для исследования будут отобраны 80 пациентов с пульсирующими и непульсирующими LVAD устройствами.

Группы исследования:
(a) Группа контроля (n=40). Данные пациенты получат антитромботическую терапию согласно стандартному протоколу Министерства Здравоохранения и Социального Развития Республики Казахстан (МЗСР РК).
(b) Группа исследования (n=40). Пациентам данной группы будет назначена геном-ассоциированная персонализированная антитромботическая терапия с учетом результатов генетических тестов.