ВОПРОСЫ ПО ОСМС

ЗАЧЕМ МНЕ УЧАСТВОВАТЬ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (ОСМС)?

 

Это возможность самостоятельного выбора клиники и врача, а также обращения по страховке в частные медицинские организации; ВАЖНО ПОМНИТЬ! Расходы клиники на оказание медуслуг в рамках пакета ОСМС будут полностью покрыты из страховых средств только при условии, что медорганизация заключила контракт с Фондом СМС

 

Страховка покрывает дорогостоящее лечение, диагностику и операции, снижая тем самым карманные расходы застрахованного на лечение и финансовые риски в случае непредвиденных трат

 

Объем получаемой медпомощи не зависит от доходов и величины взносов застрахованного

 

Участники системы медстрахования получают доступ к расширенному перечню лекарственных средств и могут получить необходимые препараты в аптеках, являющихся поставщиками Фонда СМС. ВАЖНО ЗНАТЬ! Лекарство должно входить в перечень пакета ОСМС

 

Защита Фондом прав и интересов застрахованных граждан в случае некачественного обслуживания или нарушения прав гражданина, как участника ОСМС

 

Возможность получения ежемесячной информации о взносах и полученных медуслугах

 

► КАК УЗНАТЬ ЗАСТРАХОВАН ЛИ Я И КАК СТАТЬ УЧАСТНИКОМ СИСТЕМЫ?

 

Необходимо проверить свой статус в системе медстрахования:

 

· на сайте www.egov.kz по номеру ИИН, или при личном посещении в территориальном ЦОН-е

 

· Обратиться в вашу медицинскую организацию и проверить статус в медицинской информационной системе

 

Если вы входите в одну из 15 льготных категорий, за которых отчисления производит государство, вы автоматически становитесь участником ОСМС

 

Если вы являетесь наемным работником и работодатель производит за вас отчисления, вы являетесь потенциальным участником системы с 2020 года

 

Наемные работники, индивидуальные предприниматели, договорники ГПХ, самозанятые граждане, самостоятельные плательщики начнут производить взносы ЗА СЕБЯ с 2020 года

 

► КАК И КУДА ПЛАТИТЬ?

 

Можно оплачивать взносы за ОСМС как наличными, так и безналичным платежом на банковский счет Госкорпорации «Правительство для граждан» через терминалы, банки второго уровня или отделения «Казпочты».

 

Оплачивать может как сам плательщик, так и третьи лица за него, обязательно указывая месяц (период), за который производится уплата взноса

 

Необходимо проверить возврат средств в течение 2-3 рабочих дней. Такое возможно из-за допущенных ошибок при перечислении средств, как неверно указанный ИИН или ФИО, некорректно высчитанные ставки и превышение базы отчисления сверх 10 МЗП

 

► КАКОВ РАЗМЕР ВЗНОСА?

 

Отчисления работодателей за работников:

 

• в 2018-2019 годах 1,5%

 

· в 2020-2021 годах 2% • с 2022 года – 3% от МЗП

 

Взносы работников:

 

• в 2020 году 1% от заработной платы

 

· в 2021 году 2%

 

Взносы индивидуальных предпринимателей:

 

• с 2020 года 5% от 1,4 МЗП

 

Взносы работников по договорам ГПХ

 

· в 2020 году 1% от начисленного дохода (суммы договора)

 

· в 2021 году 2%

 

Взносы самостоятельных плательщиков

 

с 2020 года 5% от одного МЗП

 

У самозанятых есть два варианта участия в ОСМС:

 

· Производить взносы в качестве самостоятельного плательщика

 

· Стать плательщиком Единого совокупного платежа (ЕСП)

 

► ЧТО ТАКОЕ ЕСП И КАКОВ ЕГО РАЗМЕР?

 

Это новый вид налогового режима для самозанятых граждан, внедренный в Казахстане с 2019 года. !!! НЕ ТРЕБУЕТ РЕГИСТРАЦИИ В НАЛОГОВЫХ ОРГАНАХ И СДАЧИ ОТЧЕТОВ

 

Единый совокупный платеж могут выплачивать владельцы личного подсобного хозяйства, неоплачиваемые работники семейных предприятий, предприниматели, не имеющие работников, и с оборотом менее 1 175 МРП в год.

 

РАЗМЕР ЕСП СОСТАВЛЯЕТ:

 

· 1 МРП, или 2 525 тенге - для физических лиц, проживающих в городах республиканского и областного значения;

 

· 0,5 МРП, или 1 263 тенге - для физических лиц, проживающих в сельских пунктах.

 

Одним траншем человек может оплатить свое участие сразу в четырех системах (сумма распределяется следующим образом):

 

· 30% - на пенсионные накопления

 

· 40% - в Фонд СМС

 

· 20% - в фонд социального страхования

 

· 10% - на оплату подоходного налога в органы государственных доходов по месту регистрации плательщика

 

► КУДА УХОДЯТ УПЛАЧЕННЫЕ МНОЮ ВЗНОСЫ ЗА ОСМС?

 

Все поступившие за ОСМС средства хранятся в Национальном банке, с которым заключен договор доверительного управления, и в последующем будут направлены на оплату услуг, оказываемых в рамках ОСМС

 

► ЭТО ВАЖНО ПОМНИТЬ!!!

 

Начисленные отчисления и/или взносы перечисляются через Госкорпорацию на счет Фонда юридическими лицами не позднее 25 числа месяца, следующего за месяцем выплаты доходов

 

Если Ваши работники входят в одну из льготных категорий, за которые платит государство, отчисления за них делать не нужно