ВОПРОСЫ ПО ОСМС

ЗАЧЕМ МНЕ УЧАСТВОВАТЬ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (ОСМС)?

Это возможность самостоятельного выбора клиники и врача, а также обращения по страховке в частные медицинские организации; ВАЖНО ПОМНИТЬ! Расходы клиники на оказание медуслуг в рамках пакета ОСМС будут полностью покрыты из страховых средств только при условии, что медорганизация заключила контракт с Фондом СМС

Страховка покрывает дорогостоящее лечение, диагностику и операции, снижая тем самым карманные расходы застрахованного на лечение и финансовые риски в случае непредвиденных трат

Объем получаемой медпомощи не зависит от доходов и величины взносов застрахованного

Участники системы медстрахования получают доступ к расширенному перечню лекарственных средств и могут получить необходимые препараты в аптеках, являющихся поставщиками Фонда СМС. ВАЖНО ЗНАТЬ! Лекарство должно входить в перечень пакета ОСМС

Защита Фондом прав и интересов застрахованных граждан в случае некачественного обслуживания или нарушения прав гражданина, как участника ОСМС

Возможность получения ежемесячной информации о взносах и полученных медуслугах

► КАК УЗНАТЬ ЗАСТРАХОВАН ЛИ Я И КАК СТАТЬ УЧАСТНИКОМ СИСТЕМЫ?

Необходимо проверить свой статус в системе медстрахования:

· на сайте www.egov.kz по номеру ИИН, или при личном посещении в территориальном ЦОН-е

· Обратиться в вашу медицинскую организацию и проверить статус в медицинской информационной системе

Если вы входите в одну из 15 льготных категорий, за которых отчисления производит государство, вы автоматически становитесь участником ОСМС

Если вы являетесь наемным работником и работодатель производит за вас отчисления, вы являетесь потенциальным участником системы с 2020 года

Наемные работники, индивидуальные предприниматели, договорники ГПХ, самозанятые граждане, самостоятельные плательщики начнут производить взносы ЗА СЕБЯ с 2020 года

► КАК И КУДА ПЛАТИТЬ?

Можно оплачивать взносы за ОСМС как наличными, так и безналичным платежом на банковский счет Госкорпорации «Правительство для граждан» через терминалы, банки второго уровня или отделения «Казпочты».

Оплачивать может как сам плательщик, так и третьи лица за него, обязательно указывая месяц (период), за который производится уплата взноса

Необходимо проверить возврат средств в течение 2-3 рабочих дней. Такое возможно из-за допущенных ошибок при перечислении средств, как неверно указанный ИИН или ФИО, некорректно высчитанные ставки и превышение базы отчисления сверх 10 МЗП

► КАКОВ РАЗМЕР ВЗНОСА?

Отчисления работодателей за работников:

• в 2018-2019 годах 1,5%

· в 2020-2021 годах 2% • с 2022 года – 3% от МЗП

Взносы работников:

• в 2020 году 1% от заработной платы

· в 2021 году 2%

Взносы индивидуальных предпринимателей:

• с 2020 года 5% от 1,4 МЗП

Взносы работников по договорам ГПХ

· в 2020 году 1% от начисленного дохода (суммы договора)

· в 2021 году 2%

Взносы самостоятельных плательщиков

с 2020 года 5% от одного МЗП

У самозанятых есть два варианта участия в ОСМС:

· Производить взносы в качестве самостоятельного плательщик

· Стать плательщиком Единого совокупного платежа (ЕСП)

► ЧТО ТАКОЕ ЕСП И КАКОВ ЕГО РАЗМЕР?

Это новый вид налогового режима для самозанятых граждан, внедренный в Казахстане с 2019 года. !!! НЕ ТРЕБУЕТ РЕГИСТРАЦИИ В НАЛОГОВЫХ ОРГАНАХ И СДАЧИ ОТЧЕТОВ

Единый совокупный платеж могут выплачивать владельцы личного подсобного хозяйства, неоплачиваемые работники семейных предприятий, предприниматели, не имеющие работников, и с оборотом менее 1 175 МРП в год.

РАЗМЕР ЕСП СОСТАВЛЯЕТ:

· 1 МРП, или 2 525 тенге - для физических лиц, проживающих в городах республиканского и областного значения;

· 0,5 МРП, или 1 263 тенге - для физических лиц, проживающих в сельских пунктах.

Одним траншем человек может оплатить свое участие сразу в четырех системах (сумма распределяется следующим образом):

· 30% - на пенсионные накопления

· 40% - в Фонд СМС

· 20% - в фонд социального страхования

· 10% - на оплату подоходного налога в органы государственных доходов по месту регистрации плательщика

► КУДА УХОДЯТ УПЛАЧЕННЫЕ МНОЮ ВЗНОСЫ ЗА ОСМС?

Все поступившие за ОСМС средства хранятся в Национальном банке, с которым заключен договор доверительного управления, и в последующем будут направлены на оплату услуг, оказываемых в рамках ОСМС

► ЭТО ВАЖНО ПОМНИТЬ!!!

Начисленные отчисления и/или взносы перечисляются через Госкорпорацию на счет Фонда юридическими лицами не позднее 25 числа месяца, следующего за месяцем выплаты доходов

Если Ваши работники входят в одну из льготных категорий, за которые платит государство, отчисления за них делать не нужно