Показания ЭКМО

Использование ЭКМО при врожденных пороках сердца сводится к следующим показаниям: невозможность отключения пациента от аппарата искусственного кровообращения (АИК) после операции, предоперационная стабилизация, послеоперационный синдром низкого сердечного выброса, резидуальная легочная гипертензия, необходимость «моста» к трансплантации сердца или сердечно-легочного комплекса, а также для рутинной поддержки пациентов после паллиативной коррекции синдрома гипоплазии левого сердца [Alsoufi B. etal., 2007;Chang A.C. etal., 2005; Morris M.C. etal., 2004; Ungerleider R.M. etal., 2004]. Кроме того, ЭКМО используется для поддержки пациентов с остановкой сердца, рефрактерной к обычным методам реанимационного пособия.

1.      Кардиогенный шок с невозможностью хирургического лечения «на месте»

2.      Необходимость применения аппаратов вспомогательного кровообращения при проведении хирургического лечения высокого риска пациентам со сниженной ФВ, ВЛГ, комбинированными и сочетанными заболеваниями сердца с недостаточностью кровообращения 3-4 ФК.

3.      Критический стеноз МК, АоК, недостаточность МК, АоК, ТК 3-4 степени и их комбинации, осложненные ВЛГ, с недостаточностью кровообращения 3-4 ФК, и невозможностью хирургического лечения «на месте»

4.      Респираторные показания* (заболевания, неподдающиеся консервативной терапии):

-Пневмонии;

-Легочное кровотечение;

-Аспирация;

-ОРДС;

5.      Кардиальные показания:

-Кардиогенный шок;

-Как «мост» к выздоровлению при потенциально обратимых состояниях, сопровождающихся тяжелой сердечной недостаточностью (миокардиты, перипартальная кардиомиопатия);

- Сердечная недостаточность в перитрансплантационном периоде;

- Сердечная недостаточность в периоперационном периоде.