Жизнь до трансплантации
Чтобы стать кандидатом на трансплантацию донорского сердца,
Вы должны быть:
•Достаточно здоровым, несмотря на болезнь сердца.
•Быть не старше 65 лет.
•Быть готовым к сотрудничеству с медицинскими службами и строго следовать лечебному режиму.
•Заручиться согласием и поддержкой членов семьи и близких.
Вы не можете претендовать на пересадку, если у Вас:
1. Острая бактериальная инфекция
2. ВИЧ-инфекция и вирусный гепатитВ + вирусный гепатит С с признаками фиброза печени
3. Симптоматическое заболевание периферических сосудов или сосудов головного мозга
4. Сахарный диабет с поражением органа мишени (нефропатия, пролиферативная ретинопатия, нейропатия)
5. Сопутствующее новообразование или новообразование в недавнем прошлом (кроме плоскоклеточного и базальноклеточного рака кожи)
6. Тяжелое заболевание легких
7. Нарушение функции почек
8. Недавняя тромбоэмболия легочной артерии
9. Легочная гипертензия
10. Психосоциальные факторы.Если у Вас есть проблемы с психическим здоровьем, которые могут повлиять на возможность целенаправленно следовать сложному лечебному режиму после трансплантации, включая несоблюдение режима терапии в анамнезе, лекарственная или алкогольная зависимость, ненадлежащая социальная поддержка.
11. Курение
12. Ожирение: ИМТ >30 или вес >140% от идеальной массы тела
13. Возраст: обычно старше 65 лет
Действия специалистов во время оценки.
Все этапы оценки должна проходить под контролем специалистов трансплантационного центра.
•Ваш лечащий врач-кардиолог предоставит Вам результаты обследований и медицинские показания к трансплантации сердца. С ним Вы можете обсудить преимущества трансплантации сердца по отношению к другим методам лечения, а также все возможные осложнения после трансплантации сердца. Вы будете наблюдаться у него до и после трансплантации.
•Врач кардиохирург.Перед Вашей операцией врач- кардиохирург объяснит наиболее распространенные и серьезные риски во время операции по трансплантации сердца.
•Психолог или психотерапевт проверит Ваше психологическое\психическое состояние, а также способность позаботится о себе в послеоперационный период. Обсудит с Вами возможные психосоциальные риски, такие как депрессия, тревожность и как с ними справиться.
•Диетолог изучит Вашу текущую диету и режим питания. Он расскажет Вам о специальных диетах для больных с сердечной недостаточностью. Поможет составить диету и для жизни после трансплантации сердца.
Если возникнут вопросы задайте их специалистам чтобы убедиться, что Вы понимаете все риски и преимущества предстоящей операции.
Исследования.
1. Вы сдадите анализы крови, чтобы:
Определить Вашу группу крови, резус фактор.
Оценить работу Вашего сердца, почек, печени, щитовидной железы и иммунной системы.
Обследовать на наличие других заболеваний (например, гепатита).
2. Ультразвуковое исследование кровеносных сосудов.
Мы проведем УЗИ кровеносных сосудов в области шеи, ног, груди и живота.
Это ультразвуковое исследование Вашего сердца. Это делается для того чтобы исследовать, как работают отделы Вашего сердца.
4. Ангиограмма.
Это исследование позволяет нам проверить наличие тромбов в сосудах Вашего сердца.
5. Катетеризация отделов сердца.
Вам проведут исследования по измерению давления в сердце и в кровеносных сосудах легких.
Если легочное давление слишком высокое, врач назначит Вам лечение чтобы снизить давление (высокое легочное давление может привести к сбою работы нового сердца).
6. Обследование на онкологические заболевания.
Колоноскопия. Это обследование толстой кишки.
Проверка образцов кала на кровь. Кровь в кале может быть признаком онкологического заболевания.
Мужчинам потребуется сдать анализ крови и пройти обследования для проверки функции предстательной железы.
Женщинам потребуется пройти обследования шейки матки и маммография (рентгеновское исследование молочной железы).
7. Кожные пробы.
Вам сделают пробу Манту. Если Вы когда-либо имели положительную пробу Манту, Вы должны будете рассказать об этом врачу.
8. Уход за зубами и полостью рта.
Важно заботиться о Ваших зубах и деснах. Инфекции в ротовой полости могут привести к серьезным инфекциям сердца. Вы должны закончить все необходимые стоматологические процедуры до пересадки. Вы также должны в дальнейшем следовать всем рекомендациям Вашего стоматолога. Сразу расскажите врачу-стоматологу, что Вы перенесли операцию по пересадке сердца. После пересадки Вы должны будете принимать антибиотики перед каждым визитом к зубному врачу.
9. Грипп.
Во время ожидания трансплантации, ежегодно проходите вакцинацию от гриппа. Члены семьи, которые проживают с Вами, так же должны быть привиты от гриппа.
10. Пневмония.
Вы должны сделать прививку от пневмонии, если Вы не были привиты в течении последних семи лет .
Вы должны вести учет всех этих прививок.
11. Пройдете нагрузочный тест который поможет выяснить, какие у Вас имеются ограничения физической активности из-за болезни сердца.
12. Группы поддержки.
Вы можете посещать различные группы поддержки. Это возможность общения для пациентов и их семей с целью знакомства с другими пациентами после пересадки сердца. В этих группах Вы можете обмениваться опытом, помогать друг другу, обсуждать общие проблемы и тд.
По окончании процедуры оценки, команда по трансплантации расскажут о результатах оценки и обсудят с Вами и членами Вашей семьи все интересующие вопросы. Если Вы являетесь идеальным кандидатом для трансплантации сердца, Вам будет предложено ознакомиться и подписать Информированное согласие для постановки в Лист ожидания на трансплантацию донорского сердца АО «Национальный научный кардиохирургический центр». С момента подписания, с указанием даты и времени подписания, Вы будете состоять в Листе ожидания на трансплантацию донорского сердца.
Если Вы не соответствуете требованиям или добровольно отказываетесь от пересадки сердца, то врачи обсудят с Вами другие варианты методов лечения, такие как:
•Лекарственные препараты, диеты и других методы лечения, которые не связаны с хирургическим вмешательством.
•Другие операции на сердце (например, шунтирование или замена клапана).
• Имплантация кардиостимулятора или дефибриллятора.
•Имплантация устройства вспомогательного кровообращения(LVAD).
Если Вы захотите остановить процедуру оценки, можете сообщить об этом в любое время.