• О центре
    • О центре сердца
    • Миссия, видение, цели
    • Корпоративное управление
    • Корпоративные документы
    • Итоги деятельности
    • Структура центра
    • Наши партнеры
    • Вакансии
    • Невостребованное медицинское оборудование
    • Закуп
  • Пациентам и посетителям
    • COVID-19
    • Услуги центра
    • Госпитализация
    • Прейскурант
    • Клиника международного уровня
    • Качество обслуживания
    • Реквизиты
    • Часто задаваемые вопросы
    • Страховые компании
    • Посетителям
    • Контакты
    • Отзывы
    • ОСМС
    • Здоровый образ жизни
    • Онлайн консультация
    • LVAD
  • Отделы и департаменты
    • Отдел кардиохирургии
    • Отдел кардиологии
    • Отдел интервенционной кардиологии и радиологии
    • Отделение трансфузиологии
    • Отдел координации трансплантации
    • Найти врача
  • Наука
    • Клинические исследования
    • Научные проекты
    • Локальная Комиссия по биоэтике
    • Научный совет
    • Список публикаций
    • Юбилейная Конференция Центр сердца 10 лет: «Опираясь на опыт, стремимся к новым целям"
  • Образование
    • Дополнительное образование
    • Резидентура
    • Информационно-ресурсный центр
    • Дистанционное обучение
    • Объявления
  • Закуп
  • Пресс-служба
    • Новости
    • Пресс-конференция
    • СМИ о нас
    • Публикации
    • Пресс-релизы
    • Heart Magazine Kazakhstan
    • Видеогалерея
    • Фотогалерея
  • kz
  • ru
  • en
kz ru en
  • О центре
    • Назад
    • О центре
    • О центре сердца
    • Миссия, видение, цели
    • Корпоративное управление
      • Назад
      • Корпоративное управление
      • Совет директоров
      • Заседания Совета директоров
      • Правление
      • Служба внутреннего аудита
      • Корпоративный секретарь
    • Корпоративные документы
      • Назад
      • Корпоративные документы
      • Стратегии и Программы РК
    • Итоги деятельности
    • Структура центра
    • Наши партнеры
    • Вакансии
      • Назад
      • Вакансии
      • Список вакансий
      • Необходимые документы
    • Невостребованное медицинское оборудование
    • Закуп
  • Пациентам и посетителям
    • Назад
    • Пациентам и посетителям
    • COVID-19
      • Назад
      • COVID-19
      • Обследование для постковидных пациентов в НАО "ННКЦ"
      • Реабилитация после COVID-19
      • Пути передачи и основные симптомы COVID-19
      • ПЦР анализ на COVID-19
      • Информация об исследовании на коронавирус
      • Общая информация о коронавирусной инфекции
      • Двухвекторная вакцина от коронавируса
      • Часто задаваемые вопросы
    • Услуги центра
      • Назад
      • Услуги центра
      • Амбулаторные услуги
      • Стационарные услуги
    • Госпитализация
      • Назад
      • Госпитализация
      • Гражданам Казахстана
      • Иностранным пациентам
      • Памятка по пребыванию пациентов с ограниченными возможностями и маломобильных граждан
    • Прейскурант
      • Назад
      • Прейскурант
      • Для иностранных граждан и юридических лиц
      • Для граждан Казахстана
    • Клиника международного уровня
      • Назад
      • Клиника международного уровня
      • Объединенная Международная Комиссия
      • Передовые технологии
    • Качество обслуживания
    • Реквизиты
    • Часто задаваемые вопросы
    • Страховые компании
    • Посетителям
      • Назад
      • Посетителям
      • Часы посещения
      • Удобства для посетителей
    • Контакты
    • Отзывы
      • Назад
      • Отзывы
      • Отзыв от Натальи Ким
      • Отзыв от мамы Айдархан Зере
      • Отзыв от родителей Берік Аяулым Алтынбекқызы
      • Слова благодарности от Лузгиной Тамары Тимофеевны
      • Отзыв от семьи Макажановой Дарины
      • От семьи Ушаковой Ксюшеньки
      • Благодарность сотрудникам ДКХО
    • ОСМС
      • Назад
      • ОСМС
      • Эволюция ОСМС
      • Пять позитивных перемен
      • Пять ожидаемых перемен
      • Новая модель ГОБМП
      • Обязательное Социальное Медицинское Страхование
      • Часто задаваемые вопросы по ОСМС
      • Как стать участником?
    • Здоровый образ жизни
      • Назад
      • Здоровый образ жизни
      • Отказ от употребления табака
      • Здоровое питание
      • Сокращение потребления соли
    • Онлайн консультация
    • LVAD
      • Назад
      • LVAD
      • Сон и прием душа с устройством LVAD
      • Что можно и чего нельзя с LVAD
      • Упражнения и физическая активность с устройством LVAD
      • Советы по диете для пациентов с LVAD
      • Чего ожидать после операции по установке устройства LVAD
      • Интимная близость и отношения с LVAD
  • Отделы и департаменты
    • Назад
    • Отделы и департаменты
    • Отдел кардиохирургии
    • Отдел кардиологии
    • Отдел интервенционной кардиологии и радиологии
    • Отделение трансфузиологии
    • Отдел координации трансплантации
    • Найти врача
  • Наука
    • Назад
    • Наука
    • Клинические исследования
      • Назад
      • Клинические исследования
      • HeartMateTM3 СЕ Mark: Follow-Up
      • EMEA CTEPH Registry
      • Global Symplicity Registry
      • «Инсар»
      • Сarmat Total artificial heart
      • Ultimaster stent
      • Клиническая оценка саморасширяющегося аортального клапана HYDRA для транскатетерной имплантации
      • Глобальное регистровое исследование криоабляции при фибрилляции предсердий Cryo AF
      • REMIND III
      • Elevate HM III
      • Registry Home Monitoring
      • Нeart Мate III
      • ROCsafe oxygenator CAPIOX FX
      • Регистр Apogee International Study (2020-2021 гг.)
      • ARIES HM III
    • Научные проекты
      • Назад
      • Научные проекты
      • Проекты МОН РК
      • Проекты МЗ РК
    • Локальная Комиссия по биоэтике
      • Назад
      • Локальная Комиссия по биоэтике
      • Основные цели и задачи деятельности Комиссии
      • График проведения заседаний
      • План работы
      • Приказы и положения
      • Перечень документов на экспертизу
      • Стандартные операционные процедуры
    • Научный совет
      • Назад
      • Научный совет
      • Состав совета
      • График заседаний
      • Информация о соискателях
    • Список публикаций
    • Юбилейная Конференция Центр сердца 10 лет: «Опираясь на опыт, стремимся к новым целям"
      • Назад
      • Юбилейная Конференция Центр сердца 10 лет: «Опираясь на опыт, стремимся к новым целям"
      • Трансляция. Большой зал
      • Трансляция. Малый зал
      • Трансляция. Лекционный зал ДКХО
      • Программа
  • Образование
    • Назад
    • Образование
    • Дополнительное образование
      • Назад
      • Дополнительное образование
      • Календарно-тематический план
      • Перечень необходимых документов для слушателей
      • Прейскурант цен образовательных услуг
      • Нормативно-правовые документы
      • Онлайн заявка на обучение
      • Контакты
    • Резидентура
      • Назад
      • Резидентура
      • Правила подготовки медицинских кадров в резидентуре
      • Нормативно-правовые акты
      • Правила приема в резидентуру
      • Претенденту для поступления в резидентуру
      • Перечень вопросов для вступительных экзаменов
      • Политика образования
      • Антикоррупционная политика
      • Преподавателям и резидентам
      • План корректирующих действий по аккредитации
      • Трудоустройство
      • Фотогалерея
      • Объявления
      • Прейскурант цен платных образовательных услуг
    • Информационно-ресурсный центр
      • Назад
      • Информационно-ресурсный центр
      • О нас
      • Ресурсы
      • Новинки библиотеки
    • Дистанционное обучение
    • Объявления
  • Закуп
  • Пресс-служба
    • Назад
    • Пресс-служба
    • Новости
    • Пресс-конференция
    • СМИ о нас
    • Публикации
    • Пресс-релизы
    • Heart Magazine Kazakhstan
    • Видеогалерея
    • Фотогалерея
Будьте на связи
Call-center
+77750073380
г. Астана, проспект Туран 38
cardiacsurgery.kaz@gmail.com

Группа по экмо

Группа по экмо

Группа по эстракорпоральной мембранной оксигенации.

Группа прошла в 3 модуля обучение по ЭКМО за рубежом и имеет международные дипломы. В состав группы вошли как хирурги, перфузиологи, анестезиолог-реаниматологи так и специалисты сестринского дела (ССД).

Цель: обучить ССД менеджменту за пациентами, находящихся на аппарате ЭКМО на уровне международных стандартов.

Задачи:

  • Создание и дальнейшее усовершенствование единого протокола по ЭКМО

  • Снижение к минимуму нежелательных процессов (инфекция, кровотечения, пролежни и т.д.) путем (создания)прослушивания лекционных материалов и практики на симуляционных аппаратах.

  • Непрерывное дальнейшее обучение ССД с присвоением образцовых (истекающим сроком годности) сертификатов.

  • Создание программы для обучения в ЭКМО школе.

  • Создание отдельного звена в структуре ЭКМО школы.

Эстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) – процедура продленного искусственного кровообращения и насыщения крови кислородом (оксигенация) вне организма (экстракорпорально), используемая у пациентов с остро развившейся и потенциально обратимой дыхательной или сердечной недостаточностью, лечение которых не поддается максимальной стандартной терапии. Для перекачивания крови (искусственного кровообращения) применяются машины, схожие с аппаратом «сердце-легкие», используемом в хирургии сердца. При этом соединение системы трубок аппарата с организмом человека происходит путем их введения в крупные артерии и вены, или непосредственно в камеры сердца.  

Аппараты ЭКМО позволяют транспортировать пациентов с тяжелой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью из отдаленных регионов по линии санитарной авиации. Они также необходимы для поддержания жизнедеятельности при проведении операций на открытом сердце и трансплантации органов.

image001.jpg image002.jpg


История возникновения ЭКМО.

Впервые метод экстракорпоральной мембранной оксигенации был применен у больного с дыхательной недостаточностью J.A. Helmsworth в 1952 году. Однако до создания современных мембранных оксигенаторов он не мог получить широкого распространения. Так же, как и новые методы вспомогательного кровообращения, мембранную оксигенацию применяли у умирающих больных, поэтому успех терапии был незначительным.
1953 г. Gibbon с коллегами впервые успешно использовал искусственную поддержку перфузии и оксигенации при операции на открытом сердце.
1965 г, Rashkind с коллегами использовали пузырьковый оксигенатор в качестве поддержки у новорожденных умирающих от дыхательной недостаточности.
1969 г, Dorson с коллегами использовали мембранный оксигенатор для искусственного кровообращения (ИК) у детей.
1970 г, Baffes с коллегами успешно использовали ЭКМО в качестве поддержки у детей после кардиохирургического вмешательства по причине ВПС.
1975 г, Bartlett с коллегами успешно использовали ЭКМО у новорожденных с тяжелым дыхательным дистресом.

Схема работы аппарата ЭКМО

image003.jpg

Схема работы аппарата искусственного кровообращения (ИК)

image004.jpg

Отличия ЭКМО от аппарата искусственного кровообращения (ИК)


Стандартное ИК

ЭКMO

канюляция

Правое предсердие (V.Cava) – Aorta

Jugular/femoral v. – Carotid/femoral a. (femoral v.)

время

Интраоперацонно (0,5-8 часов)

Долгосрочная поддержка (3-10 дней)

Цель

Протезирование функций сердца и лёгких на время операции

Дать время для восстановления функции сердца и лёгких; мост для трансплантации

Гепаринизация

Полная (ACT≥400)

Ограниченная (АСТ 160-200)

Анемия

да

нет

Артериаль-ный фильтр

да

нет

Венозный резервуар

да

нет




Отличия вено-венозного ЭКМО от вено-артериального ЭКМО


Вено-артериальное

Вено-венозное

Показания

Первичная патология сердца

Заболевание лёгких

Канюляция (центральная, периферическая)

Jugular/femoral v./right atrium – Carotid/femoral a./aorta

Jugular/femoral v.

Circulatori support

да

оксигенация

Systemic perfusion

Системный кровоток и СО

СО

Pulse pressure

Редуцированно

Определяется

CPV

Редуцированно

Определяется

PaO2

Нереальное (контролируется циркуляцией)

Реальное

Мониторинг перфузии

SVO2, лактат

Артериальные газы крови, лактат

Рециркуляция

нет

да

Объём ЛЖ и КК

да

нет

Снижение респираторной поддержки

Быстрое

Медленно

Контингент пациентов нуждающихся в ЭКМО

ЭКМО при сердечной недостаточности:

·        Острый инфаркт миокарда

·        Миокардиты

·        Кардиомиокардиты

·        Посткардиотомная сердечная недостаточность

·        Мост к трансплантации сердца

ЭКМО при дыхательной недостаточности:

·        Пневмонии (бактреиальнойи вирусной)

·        Легочное кровотечение

·        Аспирация

·        ОРДС

·        Мост к трансплантации легких

ЭКМО в Казахстане

По состоянию на январь 2014 года в Мире 223 центра активно используют ЭКМО(более 2/3 центра расположено в США). В большинство из них входят в консорциум ELSO, которая занимается введением регистра ЭКМО, налаживанием связи между центрами, исследованиями в области ЭКМО, разработкой единых стандартов и подходов, обучением и тренировкой медработников. АО ННКЦ с текущего года вошел в данный регистр.

ЭКМО в ННКЦ

Наш Центр – единственный в Казахстане, на вооружении которого имеются портативные аппараты экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО). Практическое использование аппаратов ЭКМО в ННКЦ с 2011 года уже сегодня позволяет говорить о снижении уровня смертности пациентов с выраженной дыхательной недостаточности, сердечной недостаточности или кардиореспираторной недостаточности. С октября 2011 года по начало 2015 года в Центре к ЭКМО были подключены более 150 больных, в том числе и дети.

ЭКМО и ССД

·    Специалисты сестринского дела основные члены команды ЭКМО

·    Клиническое применение ЭКМО обязывает к повышению сестринского образования и совершенствования практических навыков.

·    Профессиональный подход, изучение нежелательных факторов риска, соблюдение правил инфекционного контроля, внедрения протоколов и алгоритмов –залог успешного исхода операции.


  • Call-center
    +77750073380
  • Facebook
  • Instagram
  • YouTube

Подписка
на рассылку
ВСЕ О COVID-19 И ВАКЦИНАЦИИ
СПЕЦИАЛИСТАМ
Образование
РЕЗИДЕНТУРА
Программа
Необходимые документы
ИНОСТРАННЫМ ПАЦИЕНТАМ
Прейскурант
Международный отдел
СОИСКАТЕЛЯМ
Вакансии
ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ
ГОБМП
На платной основе
ПРЕСС-ЦЕНТР
Новости
Пресс-конференции
СМИ о нас
Пресс-релизы
Heart Magazine Kazakhstan
Видеогалерея
Фотогалерея
Национальный Научный Кардиохирургический центрМедцентр, клиника в Нур‑Султане
Стать подписчиком
  • Facebook
  • Instagram
  • YouTube

ФОНД «ЦЕНТР СЕРДЦА»

Фонд был создан по инициативе Национального научного кардиохирургического центра , и стал первым в Казахстане фондом, направившим свои усилия на способствование развитию кардиохирургии в Казахстане.

© 2023 НАО «Национальный научный кардиохирургический центр»
Версия для печати
Карта сайта