TAVI кезінде миокард инфарктісінің алдын алу үшін BASILICA процедурасын енгізуі

26.12.2023

Қолқа қақпақшасын транскатетерлік имплантациялау TAVI қатар жүретін аурулары бар егде жастағы пациенттерді емдеудің оңтайлы әдістерінің бірі болып табылады. Қақпақшаны ауыстыру феморальды артериядағы пункция арқылы жасанды қақпақшамен және баллонмен жабдықталған катетерді енгізу арқылы жүзеге асырылады. Әрі қарай, катетер зардап шеккен қақпақшаның орнына жеткізіледі, онда жасанды қақпақша қысыммен орнатылады. Процедура кеуде қуысын ашуды қажет етпейді, бұл оңалту процесін жылдамдатады және асқыну қаупін азайтады.

Дегенмен, әдеттен тыс қақпақшасы немесе қолқа құрылымы бар пациенттерде TAVI жүргізілгенде, жүректі оттегімен қамтамасыз ететін коронарлық артериялардың бітелу және кейінірек миокард инфарктісінің даму қаупі бар. Мұндай қауіптер туындаған жағдайда, жаңа қақпақшаны орнатпас бұрын, BASILICA процедурасы (Bioprosthetic Aortic Scallop Intentional Laceration to prevent Iatrogenic Coronary Artery obstruction) орындалады.

Бұл процедура кезінде интервенциялық кардиолог катетер арқылы жіп тәрізді электрлендірілген сымды өткізеді және оның көмегімен жергілікті қақпақшаның қақпағын екіге бөледі. Бұл әдіс коронарлық артериялардың бітелуін болдырмауға көмектеседі, өйткені жасанды TAVI қақпақшаны кейіннен орнату зақымдалған қақпақшаның қақпақтарын қолқа қабырғаларына қарай итереді, бұл жүрек бұлшықетінің қоректенуін тоқтатуы мүмкін.

Жүрек Орталығының мамандары Даниядан келген профессор және кардиолог Phillip Freeman-мен бірге коронарлық артерияның бітелу қаупі жоғары және ауыр асқынулардың даму қаупі бар клиниканың пациентіне операция жасады. TAVI орнату кезінде бұл әдістемені қолдану әлемнің көптеген медициналық орталықтарда өзінің тиімділігін дәлелдеді және күрделі пациенттерді емдеуде біздің мамандардың тәжірибесіне енгізілетін болады.